La mesa “La agenda sanitaria en las provincias y un enfoque federal integrado” en las 23.ª Jornadas Federales y 22.ª Internacionales de Política, Economía y Gestión de los Medicamentos, organizadas por FEFARA, volvió a poner en primer plano uno de los rasgos distintivos del encuentro: su carácter federal. El panel, reunió a referentes de distintas jurisdicciones y sectores del sistema de salud para debatir sobre los desafíos actuales de la gestión sanitaria.

Con la participación de los ministros de Salud de Buenos Aires, Nicolás Kreplak, y de Neuquén, Martín Regueiro, junto al presidente de COSSPRA, Carlos Funes, este encuentro de trabajo ofreció una mirada territorial amplia sobre los problemas comunes que atraviesan las provincias y las posibles respuestas para garantizar la sustentabilidad del sistema.

La actividad fue coordinada por Viviana Quesada, presidenta del Colegio de Farmacéuticos de Neuquén y revisora de cuentas de FEFARA, quien enmarcó el debate en la necesidad de construir políticas sustentables y destacó el papel estratégico del farmacéutico en el uso adecuado de los medicamentos y en la generación de información para la toma de decisiones.

También resaltó la experiencia de articulación público-privada desarrollada en Neuquén, donde herramientas digitales impulsadas por FEFARA, como la receta digital y el libro recetario digital, fueron tomadas como referencia por el Ministerio de Salud provincial para el desarrollo de soluciones propias.

Una mirada integral sobre los medicamentos

Durante su exposición, Nicolás Kreplak planteó que la discusión sobre los medicamentos no puede separarse de una visión integral del sistema de salud. El ministro describió un escenario complejo, marcado por la reducción del financiamiento nacional, la caída de la cobertura de obras sociales y prepagas y el aumento de la presión sobre los sistemas públicos provinciales.

“La discusión de fondo es si los medicamentos son una variable de ajuste o si entendemos que son un derecho”, sostuvo. En ese sentido, remarcó que las políticas de eficiencia no deben confundirse con recortes: “Cuando buscamos un ahorro no estamos ajustando: buscamos darle más medicamentos a la gente a un precio más asequible”.

Kreplak presentó además los avances de la transformación sanitaria bonaerense, con iniciativas como la Red Bonaerense de Servicios de Salud, la Historia de Salud Integral (HCI), la receta electrónica, las compras centralizadas y la producción pública de medicamentos a través del laboratorio Tomás Perón.

Información compartida para evitar duplicaciones

Desde la perspectiva de las obras sociales provinciales, Carlos Funes, presidente de COSSPRA y de la OSEP Mendoza, señaló que uno de los principales problemas del sistema argentino es la falta de información confiable y, especialmente, la ausencia de mecanismos para compartirla entre los distintos subsistemas.

“El gran problema es que no hay información fidedigna y, sobre todo, que esa información no se comparte”, afirmó. Como ejemplo, mencionó los casos de múltiples coberturas que generan duplicación de prestaciones y sobrecostos. “Tenemos un embudo de ceguera financiera que termina en un agujero negro donde se duplican gastos y estudios”, graficó.

Funes llamó a avanzar hacia un modelo más integrado y ordenado, capaz de definir con claridad quién financia y quién presta los servicios. “Basta de quejarnos de que no alcanza: empecemos a trabajar y a animarnos a proponer y a legislar”, enfatizó.

Gestión basada en datos y acceso como prioridad

Por su parte, Martín Regueiro expuso la experiencia de Neuquén, una provincia atravesada por un fuerte crecimiento demográfico impulsado por el desarrollo de Vaca Muerta y por el incremento de usuarios del sistema público tras la pandemia.

El ministro explicó que la planificación sanitaria provincial se apoya en el análisis de datos epidemiológicos y demográficos para definir prioridades. “Cuando el sistema de salud tiene la información disponible para tomar decisiones, nos permite ordenarnos y priorizar”, señaló.

Regueiro destacó que el acceso fue definido como un eje transversal de toda la estrategia sanitaria provincial. “Pusimos la barrera del acceso como la línea que atraviesa todas las líneas de cuidado”, explicó. También subrayó la importancia de la coordinación entre el sistema público y la obra social provincial, las compras conjuntas y el fortalecimiento del rol profesional del farmacéutico. “El rol del farmacéutico se puede potenciar ayudándonos a la hora de definir conductas y hacer monitoreo”, afirmó.

Síntesis general de la mesa

Los tres expositores coincidieron en un diagnóstico: la retracción del financiamiento nacional empuja demanda hacia los sistemas públicos provinciales y las obras sociales provinciales, en un escenario de fragmentación y múltiple cobertura.

La receta: es compartir información y coordinar acciones a nivel federal. Kreplak la planteó desde la provincia más grande —reforma estructural, Red Bonaerense, producción pública y los medicamentos como derecho—; Funes, desde las obras sociales provinciales —integrar información y cuentas, y definir quién financia y quién presta—; y Regueiro, desde Neuquén —líneas de cuidado basadas en datos, acceso sin coseguro, recupero y articulación público-privada—.

Puntos de encuentro: compartir información entre subsistemas, eliminar el gasto de bolsillo en el punto de atención e integrar las “obras sociales públicas”.

La mesa dejó una conclusión compartida: frente a un contexto de mayores demandas y recursos más limitados, la sustentabilidad sanitaria dependerá cada vez más de la capacidad de las provincias y de los distintos actores del sistema para trabajar de manera coordinada.

En ese marco, el encuentro también puso en valor el aporte de los farmacéuticos y de sus organizaciones profesionales, tanto en el desarrollo de herramientas digitales que mejoran la gestión sanitaria como en la generación de evidencia y acompañamiento de las políticas públicas orientadas a ampliar y mejorar el acceso a la salud.